Page 137 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-2

doldurmamış genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü kişilere,
Kırıkkale Üniversitesi Yönetim Kurulunun 12/6/2013 tarihli Kararı-
nın uygulanmaması ve şikâyetçiden “Üç Boyutlu Ortodontik Model
Hazırlama” adı altında alınmış olan tutarın iade edilmesine; Sosyal
Güvenlik Kurumu Başkanlığınca, Sağlık Uygulama Tebliğinin orto-
dontik tedavilere ilişkin bölümlerinin gözden geçirilerek hastaların
ihtiyaçlarını karşılayacak ve farklı yorumlara yer vermeyecek şekilde
güncellenmesine yönelik Tavsiye önerisi Kamu Başdenetçisi’ nin uy-
gun görüşlerine arz edilmiştir.

D. Hukuka ve Hakkaniyete Uygunluk Yönünden Değerlen-
dirme

18) Kırıkkale Üniversitesi Yönetim Kurulunun üç boyutlu ortodon-
tik model hazırlama uygulamasının puanının ve fiyatının belirlenme-
sine ilişkin 12/6/2013 tarihli Kararının, Yükseköğretim Kurumlarında
Döner Sermaye Gelirlerinden Yapılacak Ek Ödemenin Dağıtılmasında
Uygulanacak Usul ve Esaslara İlişkin Yönetmeliğin “Gelir getirici faali-
yet cetveli hazırlanmasına ilişkin geçiş hükümleri” başlıklı Geçici 1 inci
maddesi (Mülga:RG 8/7/2014 29054) düzenlemesi gereğince alındığı;
08/7/2014 tarihinde yapılan değişiklikle söz konusu Yönetmeliğin
“Alt düzenlemeler” başlıklı 10 uncu maddesi üçüncü fıkrasında; “Gelir
Getirici Faaliyet Cetveli”nin YÖK tarafından tespit edileceği, gelir geti-
rici faaliyet cetvelinde bulunmayan işlemlerin puanlarının, üniversite
yönetim kurulları tarafından belirlenebileceği düzenlemesinin yapıl-
dığı görülmüştür.
19) Estetik amaçlı ortodontik diş tedavileri; SGK tarafından finans-
manı sağlanmayacak sağlık hizmetleri arasında sayılmış olup, Sağlık
Bakanlığı tarafından yapılmış olan düzenlemede; ortodontik tedavi
ihtiyacını, zorluğunu ve sonucunu belirleyen ICON indeks skoru; 43’e
eşit ya da büyük olan hastaların ortodontik tedavi ihtiyacı olduğuna
ve söz konusu ihtiyacın estetik amaç taşımadığına karar verileceği be-
lirtilmiştir.
20) Genel sağlık sigortasından sağlanacak sağlık hizmetlerinden
yararlanma hakkının finansmanını sağlama yükümlülüğü çerçeve-
sinde, SGK tarafından 09/11/2012 tarihinden itibaren ortodontik
tedaviler için paket tedavi uygulamasına geçilmiştir. SUT’ ta üç bo-
yutlu ortodontik model hazırlama uygulaması için ayrıca bir ödeme

136 KAMU DENETÇILIĞI KURUMU