Page 450 - KDK

protez-ortezleri kapsadığını, bu malzemelerden Gazilerimizin de ya-
rarlandığını, SUT eki EK-3/C-5 listesinin ise 3713 sayılı Kanuna göre
aylık bağlanmış maluller, 5434 sayılı Kanunun 56 ncı maddesi veya
2330 sayılı Kanunun 2 nci maddesinin birinci fıkrasının (e) ve (f)
bentlerinde sayılanlardan 3713 sayılı Kanun kapsamına giren olaylar
sebebiyle aylık bağlananlar ile 3713 sayılı Kanun kapsamına girmese
dahi başkasının yardımı ve desteği olmaksızın yaşamak için gereken
hareketleri yapamayacak derecede malul olan vazife ve harp malulle-
rinin ayakta tedavileri nedeniyle duyulması halinde bedeli Kurumca
karşılanan eksternal protez-ortezleri kapsadığını,

4.2. Şehit yakınları, vazife malulü ve gazilerimize yönelik uygula-
nan pozitif ayrımcılığın Anayasa’nın 10 uncu ve 61 inci maddesinde
yer alan hükümler ile 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Si-
gortası Kanununun 63 üncü ve 73 üncü maddelerinde yer alan hü-
kümler doğrultusunda yapıldığını, ayrıca Anayasa’nın 65 inci madde-
sine istinaden sosyal ve ekonomik alanda, devletin Anayasa’da belirle-
nen görevlerini, bu görevlerin amaçlarına uygun öncelikleri gözeterek
maddi kaynakların yeterliliği ölçüsünde yerine getirmeye çalıştığını,
4.3. Bahse konu listelerindeki farklılığın şikayetçinin iddia ettiği
gibi 01/10/2014 tarihinde yapılan düzenleme ile oluşmadığını, önce-
sinde de bu şekilde bir ayrım olduğunu, 01/10/2014 tarihinde SUT’da
yapılan düzenleme ile sigortalıların ihtiyaçları doğrultusunda EK-
3/C-2 ve EK-3/C-5 listelerinde yer alan eksternal protez-ortezlerin
güncellemesinin yapıldığını, yapılan bu güncelleme ile 22/06/2012
tarihinden önce gazilerimizin tedavileri ile ilgili ihtiyaç duydukları her
türlü ortez/protez ve diğer iyileştirici araç ve gereçlerin bedellerinin
herhangi bir kısıtlama getirilmeksizin Kurumca karşılandığını ve tıbbi
malzemelerin fatura tutarı üzerinden ödeme yapılması uygulamasına,
bazı firmaların aynı ya da muadil tıbbi malzemeler için yüksek ve farklı
tutarlı faturalar düzenlemesi ve dünyada henüz klinik başarısı kanıt-
lanmayan veya gazilerimizin tedavileri ile uygun olmayan tıbbi malze-
melerin faturalandırılması uygulamasına, firmaların mevcut durumu
suiistimal etmesi nedeniyle son verilerek, tıbbi malzeme bedelinin
SUT eki listelerde yer alması halinde listelerdeki fiyatlar üzerinden,
SUT eki listelerde yer almaması halinde ise fatura tutarı üzerinden
ödeme uygulamasına geçildiğini, ancak bu defa da SUT eki listelerde
yer almayan tıbbi malzemelerin firmalar tarafından fatura edilerek

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 445