Page 81 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-1

II. ÖN İNCELEME SÜRECİ

2. Yapılan ön inceleme neticesinde şikayet dosyasının Kamu Başde-
netçisine sunulmasına engel bir eksikliğinin bulunmadığı tespit edil-
miştir.

OLAY VE OLGULAR

I. ŞİKÂYETİN KONUSU, HUKUKİ SEBEPLER VE İSTEMİN
ÖZETİ

A. Şikâyetin Konusu
3. Şikayetin konusunu, şikayetçi ...,’ın Amerika Birleşik Devletle-
rinde (ABD) tedavi için kaldığı dönem için tarafına ödenen avans tu-
tarının, muayene haricindeki günlere ait kısmının Sosyal Güvenlik
Kurumu tarafından (SGK) geri istenmesidir.

B. Hukuki Sebepler
1. 25/03/2010 tarih ve 27532 mükerrer sayılı Resmi Gazetede ya-
yımlanan Sağlık Uygulama Tebliğinin (SUT)
2. 25/03/2012 tarih ve 28244 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan
2012/2760 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı
C. İstemin Özeti

4. Şikayetçi ..., şikayet başvurusunda özetle; “Proton tedavisi gör-
mesi gerektiği ve bu tedavinin Türkiye ‘de yapılamadığından hare-
ketle, 03/05/2012 tarihinde 2010 yılı SUT’un 4.4.3.C-1 ve 2 madde-
lerine göre harcırah avansı alarak ABD’ye gittiği, ABD’de 07/05/2012-
15/05/2012 tarihleri arasında yapılan ön muayene sonucunda, ken-
disine IMRT (lntensity Modulated Radiotherapy-Doz Yoğunluk Ayarlı
Radyoterapi) tedavisi uygulanması gerektiği, şikayetçinin bu tedaviye
ilişkin SGK’dan Konsolosluk aracılığıyla görüş istediği, gerek görüş
cevabının gelmemesi, gerek hastalığının yeniden nüksetme ihtimali,
gerekse de IMRT tedavisinin Türkiye’de yapıldığı bilgisini yakınlan
aracılığıyla öğrenmesi nedeniyle 29/05/2012 tarihinde Türkiye ‘ye
döndüğü, SGK’nzn ABD’de kaldığı süreler için ödemiş olduğu avans
tutarının muayene haricindeki günlere karşılık gelen kısmım talep

80 KAMU DENETÇILIĞI KURUMU