Page 114 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-2

edilmiştir. Söz konusu bilgi ve belgelere SGK Genel Sağlık Sigortası Ge-
nel Müdürlüğü tarafından verilen cevap yazısı ve eklerinden;
6.1. SUT’un 4.2.16 no’lu “Doğuştan Metabolik Hastalıklar İle Çöl-
yak Hastalığı” başlığı altında; çölyak hastalığı için gastroenteroloji
uzman hekimi tarafından 1 yıl süreli rapor düzenleneceği ve mezkûr
rapor ile SUT’ta belirtilen tutarlar üzerinden hastalara ödeme yapıla-
cağı” hükmüne yer verildiği,
6.2. SUT hükümlerine göre ilgiye mezkur bedelin ödenmesi için
söz konusu raporun düzenlenmesinin gerekli olduğu, şikâyetçinin
14/3/2013 17/9/2013 tarihleri arasında raporsuz olması nedeniyle
mezkur dönemde tarafına ödeme yapılmadığı,
6.3. Şikâyetçi ile ilgili olarak SGK provizyon sistemindeki kayıtla-
rın incelenmesinden; şikâyetçiye Mardin Devlet Hastanesi tarafından
14/3/2012 tarihli çölyak hastalığı tanılı rapor verildiği, şikâyetçinin
bu rapora istinaden temin ettiği çölyak ürünlerinin bedelini almak için
yapmış olduğu müracaatlar sonucunda ürün bedellerinin T.C. Ziraat
Bankasının Ankara’daki üç farklı şubesi üzerinden ilgilisine ödendiği,

6.4. Öte yandan 14/3/2012 tarihli ilk raporunun süresinin
14/3/2013 tarihinde bitmiş olduğundan hareketle hastanın yeniden
sağlık hizmet sunucularına müracaat edip yeni sağlık raporu çıkarma-
sı gerektiği ancak şikâyetçinin yeni tarihli raporunu 17/9/2013 tari-
hinde temin ettiği ve 13/2/2014 tarihine kadar tarafına herhangi bir
ödeme yapılmadığı,

6.5. 17/9/2013 ile 13/2/2014 tarihleri arasında şikâyetçiye neden
ödeme yapılmadığı konusunda Milas Sosyal Güvenlik Merkezinin bağ-
lı olduğu Muğla Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğünden istenen bilgi ve
belgelere, mezkur il müdürlüğünce 18/6/2014 tarih ve 3157411 sayılı
yazı ile verilen cevapta; ...nun 17/9/2013 tarih ve 4214 sayılı Milas 75.
Yıl Devlet Hastanesine ait çölyak hastası olduğuna ilişkin sağlık kuru-
lu raporunun SUT hükümleri gereği İzmir Sosyal Güvenlik İl Müdürlü-
ğü Alsancak Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezine gönderildiği, adı geçen
Merkezce 24/9/2013 tarihinde tıbbi onay verildiği, sistemden çölyak
ödemesi yapılamadığından mezkur merkez tarafından 2/12/2013
tarihinde ikinci bir tıbbi onay alınarak Aralık 2013 tarihinden itiba-
ren çölyak ödemesinin yapılabildiği, 2013 yılı Ekim ve Kasım ayları-
na ait ödenmeyen tutarlara yönelik GSS Genel Müdürlüğüne görüş

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 113