Page 266 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-3
P. 266
katılım payını % 1’e kadar indirmeye, Kurumun teklifi üzerine Çalışma
ve Sosyal Güvenlik Bakanı yetkilidir. Ayrıca Kurum, birinci fıkranın (c)
bendinde belirtilen sağlık hizmetlerinde, aile hekimlerince yazılan re-
çeteler dâhil olmak üzere reçetede yer alan üç kaleme/üç kutuya kadar
ilaç/ilaçlar için 3 Türk Lirası, ilave her bir kalem/kutu ilaç için 1 Türk
Lirası olmak üzere katılım payı uygulamaya yetkilidir. Katılım payına
ilişkin kutu hesabında enjektable formlar, serum ve beslenme ürünle-
ri ile Kurum tarafından belirlenecek ilaçlar dikkate alınmaz. Kurum,
birinci fıkranın (a) bendi gereği belirlediği katılım payını; birinci basa-
mak sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayenelerde almamaya ya
da daha düşük tutarlarda belirlemeye veya tekrar birinci fıkranın (a)
bendi için belirlenen tutara getirmeye, ikinci ve üçüncü basamak sağ-
lık hizmet sunucularında yapılan muayenelerde ise müracaat edilen
sağlık hizmeti sunucusunun yer aldığı basamak, sağlık hizmeti sunu-
cusunun resmi ve özel sağlık hizmeti sunucusu niteliğinde olup olma-
ması, önceki basamaklardan sevkli olarak başvurulup başvurulmadığı
gibi hususları göz önünde bulundurarak on katına kadar artırmaya ve
sağlık hizmeti sunucuları için farklı belirlemeye yetkilidir. Birinci fık-
ranın (d) bendinde belirtilen sağlık hizmetleri bedelinin % 1’ine kadar
katılım payı alınabilir. % 1’ine kadar tespit edilen katılım payını alma-
maya, yarısına kadar indirmeye Kurum yetkilidir. Kurum, bu fıkrada
belirtilen 1 Türk Lirası, 2 Türk Lirası ve 3 Türk Lirasını, 04/01/1961
tarihli ve 213 sayılı Vergi Usul Kanunu uyarınca belirlenen yeniden
değerleme oranına kadar her yıl artırmaya yetkilidir.”
10/4. 5510 sayılı Kanun’un 68 inci maddesinin son fıkrası,
“katılım paylarının ödenme usulleri ile bu maddenin uygulanmasına
ilişkin diğer usûl ve esaslar, Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelik-
le düzenlenir.” hükmünü amirdir.
11. 18/04/2014 tarihli ve 28976 sayılı Genel Sağlık Sigortası
Uygulamaları Yönetmeliği’nin 4 üncü bölümünde katılım payı-
na ilişkin düzenlemelere yer verilmiştir.
11/1. Mezkûr yönetmeliğin 22 nci maddesinde katılım payı
tahsiline ilişkin düzenlemeye yer verilmiştir. Buna göre “Kurum,
katılım paylarını, gelir veya aylık alan kişilerin gelir veya aylıklarından,
çalışanların ücret veya maaşlarından mahsup edilmek suretiyle veya
eczaneler ile diğer kurum ve kuruluşlar aracılığı ile tahsile yetkilidir.”
KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 265