Page 269 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-3
P. 269
3 (üç) TL, 3 kutuya ilave temin edilen her bir kutu ilaç için 1 (bir) TL
olmak üzere katılım payı alınacağı” düzenlenmiştir.
“Sağlık Uygulama Tebliği”nin katılım payı alınmayacak haller, sağlık
hizmetleri ve kişiler başlıklı 1.8.5 maddesinde; SUT eki “Hizmet Başı
İşlem Puan Listesi” nde (EK-2/B) yer alan 520.021 kodlu “Yeşil alan
muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri ha-
riç olmak üzere acil servislerde verilen sağlık hizmetlerinde muayene
katılım payı alınmayacağı düzenlenmiştir. Ayrıca aynı Tebliğde “sağ-
lık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; Kurumca belirlenen SUT Eki
‘Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı Alın-
mayacak Kronik Hastalıklar Listesi’nde (EK-1/A) yer alan kronik has-
talıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile ilgili uzmanlık dalındaki ayaktan
muayenelerinde muayene katılım payı alınmaz. ...Tetkik ve tahliller
ile diğer tanı yöntemlerinde kullanılan ilaçlardan, yatarak tedavilerde
kullanılan ilaçlardan, sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla ‘ayak-
ta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı alınmayacak
kronik hastalıklar Listesi’nde EK-4/D yer alan ilaçlardan ilaç katılım
payı alınmaz.” düzenlemesine yer verilmiştir.
B. Şikâyet Konusuna İlişkin Uygulamalar
13. Anayasa Mahkemesi 08/11/2012 gün ve E.2012/33,
K:2012/174 sayılı kararında, 5510 sayılı Kanun’un 68 inci madde-
sinin ikinci fıkrasında yer alan katılım payına ilişkin düzenle-
meyi, “ilgililere ağır bir yük getirdiği, sürekli ve pahalı nitelik
kazanan bu uygulamanın özellikle ekonomik yönden zayıf ke-
simin sağlığa erişim hakkını engellediği iddiası ile incelemiş ve
katılım payının, mali bir yükümlülük olmasına rağmen prim gibi, sağ-
lık hizmetini kullanan ve kullanmayandan alınan bir tutar olmadığı,
kişilerin sigortalılık bilincinin arttırılması ve ödemenin baştan yapıl-
dığı durumlarda hizmetin amaca uygun olarak kullanılmasını sağla-
mak amacıyla getirilmiş bir uygulama olduğu, ilgililerin sağlık hizme-
tinden faydalanmalarını engellemeyecek düzeyde tutulması koşuluyla
katılım payı alınmasının, sağlık harcamalarının devlet üzerindeki mali
yükünü azaltmak amacıyla tedavi masraflarının bir kısmının hasta ta-
rafından karşılanmasını sağlamak, hastayı, sağlık koruma masrafları
konusunda bilinçli hâle getirmek ve hastayı gereksiz sağlık hizmeti
kullanımından vazgeçirmek şeklinde tamamlayıcı amaçlara da hizmet
268 KAMU DENETÇILIĞI KURUMU