Page 347 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-3
P. 347
hasta alt bezinin finansmanı Sosyal Güvenlik Kurumunca sağlanmak-
tadır. Ancak 11 numaralı paragraf ve alt bentlerinde bahsedilen SUT
hükümleri uyarınca hasta alt bezi geri ödemeleri için miktar olarak
günde en fazla dört adet, reçete süresi olarak ise en fazla iki ay tes-
pit edilerek, reçete tarihi ile fatura tarihi arasında en fazla 10 işgünü
bulunması ve sürekli kullanılan tıbbi malzemelere ilişkin sağlık rapor-
larının en fazla 2 yıl süre ile geçerli olacağı hususları şüpheye mahal
vermeyecek şekilde düzenlenmiştir.
16. Somut olayda; şikayet başvurucusu, engelli kızı için 26/02/2013
tarihinde düzenlenen ve geçerlilik süresi 25/02/2015 bitecek sağlık ra-
poruna istinaden 28/01/2015 tarihli reçete ile doktora iki aylık hasta
bezi yazdırarak bu bezleri satın almıştır. Geri ödeme için idareye baş-
vurduğunda sağlık raporunun süresinin 25/02/2015 tarihinde bite-
cek olması nedeniyle kendisine reçete tarihi olan 28/01/2015 tarihi
ile sağlık raporu bitiş tarihi olan 25/02/2015 tarihleri arasındaki 28
günlük süre için ödeme yapılmıştır. Bunun üzerine şikayetçi iki yıllık
geçerlilik süresi dolan sağlık raporu yerine 30/01/2015 tarihinde yeni
bir rapor alarak 28/01/2015 tarihli reçeteye istinaden kendisine 28
gün dışında yapılan eksik ödemeyi idareden talep etmiştir.
17. Anayasamızın sosyal devlet ve sosyal güvenlik hakkına ilişkin
hükümleri uyarınca idare, şikayet başvurucusunun engelli kızının ra-
hatsızlığı nedeniyle kullanması gereken hasta alt bezinin ödemesini
gerçekleştirmektedir. Ancak idare bu ödemeleri yaparken yürürlükte
bulunan yasa ve diğer mevzuat hükümlerine uygun, belirli kurallar
çerçevesinde bu ödemeleri yapmaktadır. Bireylerin de, bu kurallara
uyması, Devletin koyduğu kurallar karşısında kendi uygulamalarını
koyacak şekilde sistemi değiştirmemeleri gerekmektedir. Zira konulan
kurallar hem idareler, hem de bireyler yönünden bağlayıcıdır.
18. Yukarıdan beri anlatılan hususlar, bilgi, belge, dosya kapsamı
ve 11 numaralı paragrafta bahsedilen sürekli kullanılan tıbbi malze-
melere ilişkin sağlık raporlarının en fazla 2 yıl süre ile geçerli olacağı
ve tıbbi malzemenin reçete tarihi ile fatura tarihi arasında en fazla 10
işgünü olmasına ilişkin SUT hükümleri hep birlikte değerlendirildi-
ğinde; şikayetçinin iki yıllık sağlık raporu süresince kızı adına reçete
edilen hasta bezlerine ilişkin ödemeyi alacağını bildiği ve 2013 yılın-
dan bu yana hasta alt bezine ilişkin ödemeleri sorunsuz olarak aldığı,
346 KAMU DENETÇILIĞI KURUMU