Page 184 - 2017-yıllık-rapor-SON-PDF

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

Bu tarz başvurularda Sağlık Kurulu ve itiraza binaen Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık
Kurulu tarafından çalışma gücünün en az %60 oranında kaybedilmediği gerekçesiyle
malul sayılamayacağına ilişkin verilen karar ve yürütülen işlemlerle, Adli Tıp Kurumu
ilgili ihtisas kurulundan alınan mütalaanın aynı doğrultuda olup olmadığı gözetilmek
suretiyle Kurumumuzca karar verilmektedir.
Konuyla ilgili yapılan bir başvuruda başvuran, malulen emekli olmak için Sosyal
Güvenlik Kurumu (SGK)’na başvuruda bulunduğunu ve maluliyet tespiti için Adana
Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesine sevk edildiğini, muayene, tanı ve tetkikler
sonrasında, maluliyet kararı için SGK Adana Bölge Sağlık Kuruluna gönderildiğini,
Adana Bölge Sağlık Kurulunca çalışma gücünün %60’ını kaybetmediğine ilişkin
karar verildiğini ve emeklilik talebinin ret edildiğini, akabinde Adana Bölge Sağlık
Kurulunun işlemine karşı Yüksek Sağlık Kuruluna itiraz ettiğini, ancak Yüksek Sağlık
Kurulunca da talebinin ret edildiğini bunun üzerine SGK tarafından maluliyetinin
tespiti için sevk edildiği Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesine bireysel
başvuruda bulunduğunu söz konusu başvuruya ilişkin verilen Engelli Sağlık Kurulu
Raporunda engel oranının %83 olarak tespit edildiğini dolayısıyla SGK’nın maluliyet
tespitinde hataya düştüğünü iddia ederek, malulen emekliliğine ilişkin işlemlerinin,
adı geçen hastane tarafından düzenlenen ve engel durumunun %83 oranında
belirlenen rapora göre yapılmasını ve mağduriyetinin giderilmesini talep etmiştir.

Kurumumuzca yapılan değerlendirme neticesinde; maluliyete esas çalışma gücü
kaybını tespit etmede SGK sağlık kurullarının yetkili olduğu, itiraz üzerine ise Sosyal
Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunun yetkilendirildiği, söz konusu oranın Maluliyet
Tespiti İşlemleri Yönetmeliğine göre tespit edildiği, yetkilendirilen hastanelerce
düzenlenen raporlarda oran belirtilmeyeceği, belirtilse dahi dikkate alınmayacağı, bu
kapsamda, hastane tarafından %83 olarak belirlenen özür oranın Maluliyet Tespit
İşlemleri Yönetmeliğine göre belirlenen bir oran olmadığı ve maluliyete esas çalışma
gücü kaybını yansıtmadığı, dolayısıyla başvuranın maluliyet talebi doğrultusunda,
Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastanesine sevk edilerek muayene
ettirilmesi sonucu ilgili hastane tarafından düzenlenen sağlık kurulu raporu ve
dayanağı tıbbi belgelere istinaden SGK Kurum Sağlık Kurulu ve itiraza binaen
Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu tarafından verilen çalışma gücünün en az %60
oranında kaybedilmediği gerekçesiyle şikâyetçinin malul sayılamayacağına ilişkin
verilen karar ve yürütülen işlemlerde –Adli Tıp Kurumu ilgili ihtisas kurulundan
alınan mütalaanın da aynı doğrultuda olduğu gözetildiğinde– hukuka ve hakkaniyete
28
aykırılık tespit edilememek suretiyle retkararı verilmiştir. Ret kararına Adli Tıp
Kurumundan alınan mütalaanın esas oluşturması bakımından kararın önem arz
ettiği düşünülmektedir.

28 2016/3183 numaralı şikâyet başvurusu hakkında verilen23/08/2017 tarihli Ret Kararı

184 2017 YILLIK RAPOR