Page 248 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-1
P. 248
ödemesinde, Sağlık Uygulama Tebliği Ek-5/C listesinde 220.060 kodu
ile yer alan “Uzun Yürüme Oıiezi Mekanik Kilitli + Yüksek Yoğunluklu
PAFO’ya monteli” isimli muadil malzeme üzerinden işlem yapıldığı ve
ödeme tutarının 938,00 TL (KDV hariç) olduğunun bildirildiği, anla-
şılmıştır.
III. ŞİKAYET KONUSU İLE İLGİLİ MEVZUAT
8. Konu kapsamında;
a) BM İnsan Hakları Evrensel Bildirgesi
b) BM Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi
c) Sosyal Güvenliğin Asgari Normları Hakkında 102 No’lu ILO Söz-
leşmesi
d) Anayasanın 2, 10 ve 60 ıncı maddeleri,
e) 31/05/2006 tarihli 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanunu,
f) Sağlık Uygulama Tebliği,
g) Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği, Tetkik edilmiştir.
IV. ŞİKAYET KONUSUNA İLİŞKİN UYGULAMALAR
Şikayet konusu (ortez) ile ilgili benzer uygulama bulunmamakta-
dır.
V. İNCELEME, ARAŞTIRMA VE SONUÇ
A. Şikayetçinin İddiaları
10. Şikayetçi ... şikayet başvurusunda özetle “Mersin Defterdarlığı
Erdemli Mal Müdürlüğünde özürlü kadrosunda memur olarak görev
yaptığını, hastane raporları ile “Diz Üstü Kontraktür Ortezi Karbon
Kafa Setli-UK Kilitli Yürüme Ortezi” kullanması gerektiğinin belirlen-
mesine rağmen Sosyal Güvenlik Kurumunca, muadil olduğu gerekçe-
siyle “Mekanik Kilitli + Yüksek Yoğunluklu PAFO’ya monteli” isimli
ve daha ucuz olan malzemenin bedelinin ödenmek istendiğini” iddia
etmektedir.
KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 247