Page 246 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-1

ÖN İNCELEME SÜRECİ

2. Yapılan ön inceleme neticesinde şikayet dosyasının Kamu De-
netçisince Kamu Başdenetçisine sunulmasına engel bir eksikliğinin
bulunmadığı tespit edilmiştir.

OLAY VE OLGULAR

I. ŞİKAYETİN KONUSU, HUKUKİ SEBEPLER VE İSTEMİN
ÖZETİ

A. Şikayetin Konusu
3. Şikayetin konusu, şikayetçi ...’ın kullandığı diz ortez bedelinin
Sosyal Güvenlik Kurumunca ödenmemesidir.
B. Hukuki Sebepler

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, Sağ-
lık Uygulama Tebliği,

Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği,
C.İstemin Özeti

4. Şikayetçi ... şikayet başvurusunda özetle “Mersin Defterdarlığı
Erdemli Mal Müdürlüğünde özürlü kadrosunda memur olarak görev
yaptığını, hastane raporları ile “Diz Üstü Kontraktür Ortezi Karbon
Kafo Setli-UK Kilitli Yürüme Ortezi” kullanması gerektiğinin belirle-
nınesine rağmen Sosyal Güvenlik Kurumunca, muadil olduğu gerekçe-
siyle “Mekanik Kilitli + Yüksek Yoğunluklu PAFO’ya monteli” isimli ve
daha ucuz olan malzemenin bedelinin ödendiğini” belirterek mağdu-
riyetinin giderilmesini talep etmektedir.

II. ŞİKAYET KONUSU OLAYLAR
A. Dosyadaki Bilgi ve Belgelerin Özeti
5. Şikayet dosyası içeriğinde yer alan;

a) Şikayet başvuru formu ve dilekçesi,
b) Şikayetçi ... adına 1999, 2007, 2009 ve 2012 yıllarında düzenle-
nen sağlık kurulu raporları,

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 245