Page 96 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-2

şikâyet başvurusu hakkında idari başvuru yollarının tüketilmediği
gerekçesiyle 3/11/2013 tarihli Gönderme Kararı verildiği, söz konusu
karara istinaden idare tarafından verilen olumsuz yanıt üzerine şikâ-
yetçinin tekrar Kamu Denetçiliği Kurumuna başvurduğu, dolayısıyla
idari başvuru yollarının tüketilmiş olduğu; diğer yandan şikâyet konu-
sunun Kurumumuzun görev alanına girdiği, şikâyetçinin menfaat
ihlali koşulunu taşıdığı, şikâyetin süresinde yapıldığı ve diğer ön
inceleme koşullarında da bir eksiklik bulunmadığı, bu nedenle şikâye-
tin inceleme ve araştırmasına engel bir hususun bulunmadığı tespit
edilmiştir.

II. OLAY VE OLGULAR
A. Şikâyetçinin Konu Hakkındaki Açıklamaları ve İddiaları
3) Şikâyetçi başvurusunda özetle; uzun yıllardır göz protezi kulla-
nan engelli bir devlet memuru olduğunu, göz protezi için Sosyal Gü-
venlik Kurumunun Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında 150
TL gibi çok düşük bir tutar ödediğini, göz protez fiyatlarının gerçekte
1500 ila 3000 TL arasında olduğunu, SGK’ya yaptığı başvurulara ceva-
ben söz konusu SUT fiyatının Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komis-
yonu tarafından belirlendiği şeklinde cevap verildiğini, belirlenen fiya-
tın gerçek piyasa araştırması yapılmadan belirlendiğini, göz protezle-
rinin kişiye özel yapıldığını, bu nedenle gerçek fiyatların SUT’ta belir-
lenen fiyattan çok daha fazla olduğunu, SUT ile belirlenen söz konusu
düşük protez tutarının engelli vatandaşlarda mağduriyet yarattığını
belirterek, SGK’nın göz protezi ile ilgili gerçek bir piyasa araştırması
yaparak en azından piyasa fiyatlarına yakın bir fiyat belirlemesini ve
mağduriyetini gidermesini talep etmektedir.

B. İdarenin Şikâyete İlişkin Açıklamaları
4) Şikâyet konusuna ilişkin olarak Sosyal Güvenlik Kurumu Baş-
kanlığına 27/1/2014 tarihli ve 419 sayılı yazı gönderilerek, göz protez
fiyatının hangi usulle belirlendiği, piyasa araştırması yapılıp yapılma-
dığı, fiyat belirlenirken göz protezi türlerinin (hazır veya kişiye özel
yaptırılan), tıbbi gereklilik, göz kapağı ve/veya yuvasında hastalık,
ağrı, alerji, enfeksiyon, deformasyon vb. olumsuzluk yaratma riski, ki-
şinin günlük yaşamını kolaylaştırma ve yaşam kalitesini etkileme, da-
yanıklılık, çevre koşullarına uygunluk, sosyal yaşam içinde sağlayacağı

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 95