Page 588 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-3

- Kronik alkolizm,

- Hastanın genetik ve yapısal özellikleri gibi bir takım faktörlerin
kullanılması gereken anestezik ilaç ihtiyacının azaltılıp arttırmasını
gerektirebileceği, ancak bu durumlarda hastanın yakın takibi yapıla-
rak hastada ne derin depresyona ne de uyanıklığa sebep olmayacak şe-
kilde anestezi düzeyinin ayarlanması için anestezik ilaçların doz ayarı-
nın yapılması gerektiği belirtilmiştir. Bilirkişi tarafından, intraoperetif
uyanıklığın önlenmesi için hastanın nasıl takip edileceği hususunda
(monitarizasyon gibi) bilgi verildikten sonra Şikayetçi ...’a ait hasta
dosyası ile ilgili olarak;

- Hastaya ait preoperatif değerlendirme formunun, hasta onay for-
munun, anestezi takip formlarının olduğu,

- Hastanın ameliyat öncesi iki kez anestezi polikliniğince değerlen-
dirildiği, muayene edildiği, tetkiklerinin incelendiği ve genel anestezi
alınması açısından bir sakınca bulunmadığı, Hastanın on yıl öncesine
kadar alkolik olduğuna ait bilginin sadece KBB bölümünce 29/11/2011
tarihinde hazırlanan hasta dosyasındaki anamnezde görüldüğü, anes-
tezi polikliniğindeki değerlendirmelerde hastanın daha önceden alko-
lik olduğu, 1,5 paket sigara kullandığı ve diş çekimi sırasında anestezi-
nin yetmediğine dair bilgi vermediği,
- Hastanın septoplasti ve konkaplasti ameliyatı geçirdiği, bu cerra-
hinin uyanıklık insidansının daha fazla olduğu cerrahiler arasında yer
almadığı ve anestezi takibinde rutin monitarizasyon dışında bir moni-
tarizasyon gerektirmediği,
- Hastanın genel anestezi ile uyutulduğu ve kas gevşetici kullanıldı-
ğı, yapılanın bu cerrahi için uygun bir yöntem olduğu,
- Alkol kullanımı ya da hasta yatkınlığı gibi uyanıklığa sebep olabi-
lecek hastaya ait faktörler olsa dahi, hastanın anestezi altındaki takip-
lerinde herhangi bir sorun yaşanmadığı, nabız artışı, tansiyon artışı
gibi uyanıklık belirtisi olabilecek klinik bulguların olmadığı, hastanın
anestezi altında uyanık olduğunu destekleyecek bulgu olmadığı için
anestezi düzeyi ile ilgili ek bir düzenleme yapılmamış olmasının nor-
mal olduğu,
- Hastanın şikayetinde ifade ettiği ve uyanıklık olarak kastettiği du-
rumların, cerrahinin bitiminde anestezik ilaçların kesildiği, hastanın

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 587