Page 449 - 2019 Yıllık Rapor web

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

Bu çerçevede; başvuranın eksik ödendiğini iddia ettiği 54,40 TL yol bedelinin
tarafına ödenmesi talebinin reddine, bu ödemelerin hesaplanmasına dayanak olan
Karayolları Şehirlerarası Yolcu Taşımacılığı Alanında Uygulanacak Taban Ücret Tarifesi
Hakkında Tebliğ’de belirlenen taban ücret tarifesinin yürürlük süresini tamamladığı
dikkate alındığında Sağlık Uygulama Tebliği’nde mutat taşıt ücretlerinin ivedilikle
güncellenmesi hususunda Sosyal Güvenlik Kurumuna Tavsiyede Bulunulmasına 264
karar verilmiştir.

8.16.2.3. “Nivolumab” Etken Maddeli İlacın Bedelinin Kurum Tarafından
Ödenmesi

Başvuran, dilekçesi ekinde idarenin talebin reddine dair yazısını ve tıbbi patoloji
raporlarını sunarak, “Bronş ve akciğer malign neoplazmı” tanısıyla Ege Üniversitesi
Hastanesi Onkoloji bölümünde tedavi gördüğünü, 7 kür kemoterapi tedavisi aldığını,
ancak tedavisinde bir ilerleme sağlanamadığını, Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi
Cihaz Kurumunun izniyle “Nivolumab” etken maddeli ilaçları kullanmasının uygun
bulunduğunu, diğer taraftan ilaç bedelinin ödenmesi konusunda yaptığı başvurusunun
ise reddedildiğini, Ege Üniversitesinde yapılan testlerle de bu ilacın kullanımına uygun
hasta grubunda olduğunu belirterek, tedavisi için büyük önem taşıyan ve ekonomik
olarak bedelini karşılayamadığı “Nivolumab” etken maddeli ilaç/ilaçların bedelinin
kurum tarafından ödenmesini talep etmiştir.
Konuyla ilgili olarak gerekli mevzuat incelemesi yapılmış, ilgili idareden yazılı
olarak bilgi-belge talebinde bulunulmuştur. Cevaben alınan yazıların ve gönderilen
dokümanların incelenmesi sonucunda; “Nivolumab” etken maddeli ilaçlara ilişkin
olarak idare tarafından bir çalışma başlatıldığı ve Alternatif Geri Ödeme Komisyonunun
gündeminde olduğu anlaşılmıştır.
Bu çerçevede; “Nivolumab” etken maddeli ilaca endikasyon ilavesine dair hâlihazırda
Alternatif Geri Ödeme Komisyonunun gündeminde olan çalışmanın ivedilikle
sonuçlandırılarak başvuranın mağduriyetinin giderilmesi hususunda Sosyal Güvenlik
Kurumuna Tavsiyede Bulunulmasına 265 karar verilmiştir.
8.16.2.4. Böbrek Nakli Sonrası Kontrolleri İçin İlave Ücret Alınması ve
Müracaat Tarihi İle Tedavisinin Sona Erdiği Tarihin Aynı Gün Olduğu
Durumlarda Gündelik Ödenmemesi

Başvuran, Antalya’da özel bir hastanede börek nakli olduğunu, nakilden sonra sürekli
kontrol altında olduğunu, ancak ilgili hastanede kontrol takiplerinde muayene ücreti
tahsil edildiğini, ayrıca hastanede yatması durumunda yatak ücreti alındığını, kontrol
için hizmet sunucusu olan hastaneye geliş, gidiş, yol ve gündelik ödemesi için yapmış
olduğu başvurular sonucunda sadece gidiş-dönüş uçak biletinin karşılandığını, Trabzon
ilinden Antalya iline mesafenin uzak olması nedeniyle aynı gün içinde gidiş-dönüş
264 2019/11976 numaralı başvuru hakkında verilen 27/12/2019 tarihli Kısmen Tavsiye Kısmen Ret Kararı
265 2019/7570 numaralı başvuru hakkında verilen 02/10/2019 tarihli Tavsiye Kararı

448 2019 YILLIK RAPOR