Page 450 - 2019 Yıllık Rapor web

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

yapamadığını, Sağlık Uygulama Tebliğinin "2.6.2. gündelik giderler" başlıklı 3 üncü
maddesinde “Sevk edilen sağlık hizmeti sunucusuna müracaat tarihi ile tedavinin sona
erdiğinde tarihin aynı gün olması halinde gündelik ödenmez” hükmü gereği gidiş
ve dönüşler için gündelik ödenmediğini, bu hususlara ilişkin daha önceki müracaatı
üzerine Gönderme Kararı verildiğini, bu Karar sonrasında Sosyal Güvenlik Kurumunca
verilen cevap üzerine aynı konuda tekrar başvuru yaptığını belirterek mağduriyetinin
giderilmesini talep etmiştir.
Konuyla ilgili mevzuat incelemesi yapılarak ilgili idarelerden bilgi-belge talep edilmiştir.
İlgili idarelerin cevabi yazıları ve eklerinden; hastaneye müracaat tarihi ile tedavinin
sona erdiği tarihin aynı olması halinde gündelik ödenmesi konusunda Sosyal Güvenlik
Kurumu Başkanlığı tarafından mevzuat revizyon çalışması başlatıldığı, yapılan inceleme
sonucunda söz konusu hastanenin başvurandan 511,00 TL fazla ilave ücret aldığının
tespit edildiği ve Antalya Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezince ilgili mevzuata istinaden
hastane hakkında 2.555,00 TL cezai işlem tesis edilerek gerekenin yapıldığı anlaşılmıştır.
Ayrıca başvuranın ilave ücretin iadesi için ilgili hastane aleyhine tüketici hakem heyetine
başvurabileceği değerlendirilmiştir.
Bu çerçevede; hastaneye müracaat tarihi ile tedavinin sona erdiği tarihin aynı olması
halinde gündelik ödenmesi konusunda Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından
mevzuat yenilenme çalışması başlatıldığı, başvurandan mevzuata aykırı bir şekilde
ilave ücret alan özel hastaneye sözleşme hükümleri çerçevesinde Antalya Sağlık Sosyal
Güvenlik Merkezince işlem tesis edildiği anlaşıldığından Dostane Çözüm Kararı 266
verilmiştir.
8.16.2.5. Ameliyat İçin Cihaz Temini

Başvuran, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde kalça protezi revizyonu için ameliyatta
kullanılacak fiber optik anestezi cihazının ve üç tane yedeğinin de arızalı olması nedeniyle
bir seneden fazla süredir beklemekte olduklarını, bu sürede yaşam konforunun ciddi
anlamda kötüleştiğini, iki kalça protezinden sadece birisinin revize edilmiş olmasının
eski ve yeni protez için ayrı ayrı risk oluşturduğunu, söz konusu ameliyatın enfeksiyon
riski nedeniyle kış aylarında yapılabildiği için bu kışın geçmesi durumunda otomatik
olarak ameliyatın bir yıl daha öteleneceğini iddia ederek söz konusu cihazın onarılması,
yenisinin temin edilmesi veya ameliyat için en yakın hastaneden emanet alınması
suretiyle ameliyatın gerçekleştirilmesi talebiyle Kurumumuza başvuruda bulunmuştur.
Konuyla ilgili olarak söz konusu hastaneden bilgi-belge talebinde bulunulmuş, alınan
cevabın yazımızda sorulan hususlara cevap teşkil etmemesi üzerine bir kez daha yazı
yazılarak detaylı bilgi talep edilmiştir. İkinci yazımız üzerine alınan cevabi yazıda
özetle; Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Başkanlığı’nca söz konusu cihazın
firma yetkilileri ile doğrudan temasa geçilerek temin edilen demo cihaz ile hastaya
fiberoptik entübasyon yapılarak ameliyatın gerçekleştirildiği bilgisi verilmiştir. Başvuran

266 2019/205 numaralı başvuru hakkında verilen 31/05/2019 tarihli Dostane Çözüm Kararı

2019 YILLIK RAPOR 449