Page 462 - KDK

şikayet no.lu, 10/07/2015 tarihli Kısmi Tavsiye Kısmi Ret Kararı,
22 nci paragraf)
26. Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa göre,
(Bknz: 16.1. ve 16.2. prgrf) SGK sağlık hizmetlerinin türlerini, miktar-
larını, kullanım sürelerini, ödeme usul ve esaslarını belirlemeye yetki-
li bir kurum olmakla birlikte, şehit yakını, vazife malulü ve gazilerin
sağlık kurulu raporuyla ihtiyaç duydukları her türlü ortez/protez ve
diğer iyileştirici araç ve gereçlerin karşılanması noktasında, Kuruma
herhangi bir takdir hakkı tanınmamış olup, Yasama organı, şehit
yakını, vazife malulü ve gazilerin ihtiyaç duyduğu her türlü ortez-pro-
tez ve diğer iyileştirici araç ve gereçlerin SGK tarafından herhangi bir
kısıtlama getirilmeksizin karşılanması gerektiğini düzenlemiştir.
27. Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa göre,
SGK’nın finansmanını sağladığı sağlık hizmetlerinin teşhis ve tedavi
yöntemini, Sağlık Bakanlığı’nın görüşünü alarak belirlemeye yetkili
olduğu kurala bağlanmıştır. (Bknz: 16.1. prgrf) Sağlık Bakanlığı, ko-
nuyla ilgili olarak, ekonomisi iyi olan gelişmiş ülkelerde bile, sosyal
güvenlik kurumlarının, finansman yapıları ile bütçe olanaklarına göre
hizmet yaptığını ve sigorta teminat paketlerinin farklı düzenlemelere
yer verdiğini, geri ödemeye esas konuların, sahadan toplanan bilgiler
ışığında, maliyet çalışmalarına dayalı olmak suretiyle, branş hekim-
lerinin katılımıyla oluşturulan bilimsel komisyonlar aracılığıyla tes-
pit edildiğini ve mevcut düzenlemelerin hekimler marifetiyle sürekli
olarak değerlendirildiğini, ihtiyaç duyulan düzenlemelerin ivedilikle
yapıldığını ve 3713 sayılı kanun kapsamında sayılan kişilere tanınan
hakların engellilik durumuna göre değil, yararlandıkları kanun hük-
müne göre getirildiğini belirtmektedir. Olayda Sağlık Bakanlığı’nın
ayrıntılı cevabının teknik ve uzman bilgisini gerektirdiği, bu bilgi ve
tespitlerin aksinin başvuran tarafından öne sürülmediği gibi Engelli-
ler Konfederasyonunun görüşünde de aksinin öne sürülmediği, dosya
içerisindeki idarenin cevabının içeriğinde de aksine bilgi, belge ve ol-
guya rastlanmadığından idarenin cevabına itibar etmek gerekmiştir.
28. Şikayetçi başvurucusunun, Engelli Haklarına İlişkin Sözleşme-
nin, yukarıda 10 uncu paragrafta yer alan düzenlemesine atıfta bulu-
narak, engelli bireyin sigorta haklarından yararlanma sürecinde hiçbir
şekilde ayrımcılığa maruz bırakılamayacağı ve bu ayrımcılık yasağına

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 457