Page 154 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-3
P. 154
(d) bendinde; “Tedavi gördüğü hekimden, tedavinin sona erdiğine ve
çalışabilir olduğuna dair belge almaksızın çalışan sigortalıya geçici iş
göremezlik ödeneği ödenmez, ödenmiş olanlar da yersiz yapılan öde-
me tarihinden itibaren 96 ncı madde hükümlerine göre geri alınır”
hükmüne istinaden geçici iş göremezlik ödeneğinin şikâyetçiye tevdii-
nin mümkün olmadığı ve bu nedenle ödeme yapılmadığı, gerek TÜBİ-
TAK’ın gerekse de SGK’nın sigortalının çalışabilir raporu almadan işe
başlaması durumunda kendisine iş göremezlik ödeneğinin ödenmeye-
ceği hususunda bilgilendirme yapmaları yönünde Kanunda yasal bir
yükümlülüğe yer verilmediği,
6.3) Sağlık tesislerinde görevli hekimlerin sigortalılar için düzen-
ledikleri istirahat raporlarının,raporların bitim tarihinde hastaların
iyileşip iyileşmediklerine karar verilmesi adına çalışır ya da kontrol
ibaresini belirtmelerinin gerektiğinin Sosyal Sigorta İşlemleri Yönet-
meliğinin 39 uncu maddesinin 6 numaralı alt bendinde hüküm altı-
na alındığı, mezkûr düzenlemelerde zikredilen raporda şikâyetçinin
kontrole gitmediğinin anlaşıldığından ilgiliye ödeme yapılmasının
mümkün olmadığı, ancak söz konusu raporun 14/5/2012 tarihi itiba-
riyle “çalışır”a çevrilmesi halinde geçici iş göremezliğe ilişkin ödeme-
nin yapılabileceği ifade edilmiştir.
7) Şikayet kapsamında; şikâyetçinin geçici iş göremezlik raporu aldı-
ğı İstanbul Özel Çamlıca Hospitalium Hastanesine ulaşılmaya çalışılıp
mezkûr raporun akıbeti sorulmak istenmişse de hastanenin telefonla-
ra cevap vermediği, hastane hakkında internette yapılan araştırmalar-
da faaliyetlerine son verdiğinin hastalarca dile getirildiği, söz konusu
iddianın teyit edilmesi amacıyla SGK’nın hastane sorgu ekranından
yapılan taramada da mezkûr hastanenin yer almadığı, konu hakkında
İstanbul Cibali Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi “sözleşme servisi” ile
gerçekleştirilen görüşmede de mezkur hastanenin 17/4/2014 tarihi
itibariyle faaliyetini durduğu ifade edilmiştir.
8) Yine Kurumumuzca TÜBİTAK ile gerçekleştirilen görüşmelerde
...’in 30/4/2012 7/5/2012 tarihleri arasında almış olduğu iş göremezlik
raporunun “çalışır” olarak işaretlendiği, 7/5/2012 14/5/2012 tarihleri
arasındaki rapor için ise 14/5/2015 tarihinde kontrol şeklinde kayıt
düşüldüğü belirtilmiştir.
9) Konu hakkında gerek TÜBİTAK gerekse de SGK ile gerçekleştiri-
len görüşmeler ve elde edilen bilgi ve belgeler neticesinde; şikayetçinin
KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 153