Page 210 - calisma-ve-sosyal-guvenlik-1

edilerek fatura bedelinin takip eden üçüncü ayın 15 inde ödendiği, 2012
Ağustos fatura bedelinden, keyfi ve tek taraflı olarak 12.482,55 TL kesinti
yapacağını bildiren SGK’ya, süresi içinde itiraz edildiği, ayrıca 05/04/2013
tarihindeki yazılı itirazlarına rağmen bu meblağın SGK tarafından
16/04/2013 ‘te yaptığı ödemeden kesildiği, aynı tarihli ve 19/04/2013 ‘te
tebliğ edilen yazı ile de SGK’nın gerekçesiz olarak itirazlarını reddettiği”
ifade edilmektedir.

16. Ancak, inceleme sırasında Tıp Merkezi ile yapılan görüşmede,
kendilerinden yapılan kesintinin nedeninin detaylı olarak bildirilme-
sinin talep edildiği, yeterli açıklama yapılması durumda kesintinin
yapılmasında kendilerince bir sorun olmadığı belirtilmiştir.
17. Dolayısıyla şikayetin asıl konusunun, SGK tarafından yapılan
kesintinin, Tıp Merkezine açık, anlaşılır ve detaylı gerekçeleri ile bildi-
rilmemesi olduğu anlaşılmıştır.
B. HUKUKİ DEGERLENDİRME
A. Hukuka Uygunluk Denetimi Yönünden

Şikayet konusu çerçevesinde yapılan incelemelerde,
18. Anayasası’nın 56 ncı maddesinde, “Devlet, herkesin hayatını, be-
den ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde
tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık ku-
ruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler. Devlet, bu göre-
vini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlana-
rak, onları denetleyerek yerine getirir.” hükmü ile,
19. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanu-
nu’nun “Sağlık Hizmetlerinin Sağlanma Yöntemi ve Sağlık Giderlerinin
Ödenmesi” başlıklı 73 üncü maddesinde “Bu Kanuna göre sağlık hizmet-
leri, Kurum ile yurt içindeki veya yurt dışındaki sağlık hizmeti sunucuları
arasında yapılan sözleşmeler yoluyla ve/veya bu Kanun hükümlerine uygun
olarak genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sözleş-
mesiz sağlık hizmeti sunucularından satın aldıkları sağlık hizmeti giderle-
rinin ödenmesi suretiyle sağlanır.” hükmünün yer aldığı görülmektedir.
20. Bu kapsamda, ... Tıp Merkezinin, Sosyal Güvenlik Kurumu ile
“Özel Sağlık Hizmeti Sunucularından Sağlık Hizmeti Satın Alım Sözleş-
mesi” imzaladığı, fatura edilen sağlık hizmetlerine ilişkin ödemelerin

KAMU DENETÇILIĞI KURUMU 209