Page 210 - 2021 Yıllık Rapor

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

Kurumu ve Sağlık Bakanlığınca yeniden ele alınarak değerlendirilmesinin faydalı
olabileceği kanaatine ulaşılarak her iki kurumla iletişime geçilmiş ve konunun yeniden
değerlendirme sürecinin başlatılmasına öncü olunmuştur.
Sosyal Güvenlik Kurumu ve Sağlık Bakanlığının ilgili birimi arasında yeniden başlatılan
değerlendirme süreci neticesinde, başvuranın da içinde yer aldığı sağlık teknisyeni
kadroları her ne kadar 1219 sayılı Kanun’da doğrudan sayılmasa da eğitim durumları
ve mezuniyetleri nedeniyle sahip oldukları mesleki unvanlar doğrudan Kanun’da
sayıldığından fiilen sağlık hizmetlerinde çalışmaları halinde bu kişilerin de fiili hizmet
72
zammı süresinden faydalanabilecekleri belirlenmiştir .
Zorunlu sigortalılık ilkesi genel sağlık sigortalılığı yönünden de geçerli olup; 5510 sayılı
Kanun hükümleri uyarınca Türkiye’de ikameti bulunan kişilerin genel sağlık sigortalısı
olması zorunludur. Öte yandan genel sağlık sigortalılığı da, Kanun’da yer alan şartların
vuku bulması halinde başlamakta veya sona ermektedir.

Genel sağlık sigortası uygulamasında, 5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci
fıkrasının (g) bendi kapsamında tescil edilenlerden aile içindeki gelirleri brüt asgari
ücretin üçte birinin altında olduğunu beyan eden kişiler Sosyal Yardımlaşma ve
Dayanışma Vakıflarına başvurarak gelir tespiti talebinde bulunabilmektedirler. Yapılan
gelir tespiti sonrasında aile içinde kişi başına düşen gelir tutarı brüt asgarî ücretin
üçte birinin altında olduğu tespit edilenlerden, genel sağlık sigortalısı veya bunların
bakmakla yükümlü olduğu kişi durumunda olmayanlar için 5510 sayılı Kanun’un
60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1) numaralı alt bendi kapsamında
genel sağlık sigortası tescilleri yapılmakta ve primleri ilgili kamu idaresi tarafından
karşılanmaktadır. Diğer taraftan Kanun’un 80. maddesinin dördüncü fıkrası uyarınca
ise, Kurum tarafından 60. maddenin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında resen
tescil edildikleri tebliğ edilen kişilerin, tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde gelir testi
talebinde bulunmaları halinde, gelir testi sonucuna göre aile içindeki gelirlerinin brüt
asgari ücretin üçte birinin altında olduğunun tespit edilmesi durumunda, bu sürelerde
yaptıkları ödemeler kendilerine iade edilmektedir. Eğer kişilerin gelirlerinin söz konusu
tutarın üzerinde olduğu tespit edilirse ya da kişiler yasal süre içerisinde gelir testi
talebinde bulunmazlarsa ise zorunlu olarak genel sağlık sigortası primlerini kendileri
73
ödemek zorunda kalmaktadır .
7.4.1.8 Ölüm Sigortasına İlişkin Sosyal Güvenlik Kurumu İşlemleri
Ölüm sigortası, ölen sigortalının ana, baba, eş ve çocuklarına yasada aranan şartların
mevcut olması halinde ölüm aylığı bağlanmasını, ölüm toptan ödemesi yapılmasını,
cenaze ödeneği verilmesini veya kız çocuklarına evlenme ödeneği verilmesini düzenleyen
uzun vadeli sigorta kollarındandır. Ölüm sigortasından sağlanan haklardan yararlanmak
için ise öncelikle hak sahipliği sıfatının kazanılması gerekmektedir. Bunun için hak
sahiplerine ilişkin aylık bağlama koşullarının sağlanıp sağlanmadığına bakılmakta,
72 2021/428 numaralı başvuruya ilişkin 02.06.2021 tarihli Dostane Çözüm Kararı
73 2021/2447 numaralı başvuru hakkında verilen 08.07.2021 tarihli Ret Kararı

2021 YILLIK RAPOR 209